प्रमुख विशेषताएं |
लाभ |
सम इंश्योर्ड (INR) |
₹5 लाख, ₹7.5 लाख, ₹10 लाख, ₹15 लाख, ₹20 लाख, ₹25 लाख, ₹30 लाख |
फ्लेक्सिबल पॉलिसी टर्म |
1, 2 या 3 वर्ष |
किश्त विकल्प (1 वर्ष की पॉलिसी के लिए) |
मासिक, तिमाही, अर्धवार्षिक |
को-पे |
10%, 20%, या 25% |
ऐड-ऑन |
कन्जुमेबल, ओपीडी कवर, डेंटल कवर, मैटरनिटी कवर |
रूम रेंट कवरेज |
सम इंश्योर्ड के अनुसार वास्तविक खर्च तक |
आईसीयू/थैरेप्यूटिक एक्सपेंसेस |
सम इंश्योर्ड के अनुसार वास्तविक खर्च तक |
ऐंबुलेंस शुल्क |
₹10,000 तक |
डेली अलाउंस |
₹1000 तक |
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन |
सम इंश्योर्ड का 20% तक |
होम केयर ट्रीटमेंट एक्सपेंसेस |
सम इंश्योर्ड का 1% तक या ₹10,000 तक |
पूर्व-हॉस्पिटलाइजेशन |
60 दिनों तक |
पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन |
90 दिनों तक |
आयुष उपचार/ ट्रीटमेंट |
कवर्ड |
पोर्टेबिलिटी |
उपलब्ध |
8000+ नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्राप्त करें
यह स्वास्थ्य बीमा योजना किसी भी राष्ट्रीयता के व्यक्ति द्वारा ली जा सकती है। हालाँकि, उसे भारत का सामान्य निवासी होना चाहिए या विदेशी नागरिक जो कम से कम एक वर्ष से भारत में रह रहा हो, तभी वह एसेंशियल हेल्थ प्रोटेक्टर पॉलिसी खरीद सकता है।
18 वर्ष या उससे अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति एसेंशियल हेल्थ प्रोटेक्टर पॉलिसी खरीदने के लिए पात्र है। इस योजना के तहत कोई अधिकतम आयु सीमा नहीं है, यानी वरिष्ठ नागरिक भी इस पॉलिसी को खरीद सकते हैं। यह योजना नवजात शिशुओं सहित आश्रित बच्चों को भी कवर करती है।
यह पॉलिसी आमतौर पर बिना किसी आयु सीमा के रिन्युअल के लिए उपलब्ध होती है। रिन्युअल के लिए यह आवश्यक है कि कवरेज में कोई अंतराल न हो और पॉलिसी धारक द्वारा किसी प्रकार की धोखाधड़ी, गलत जानकारी या असहयोग की स्थिति न हो।
अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान प्रति दिन ₹1,000 या मूल बीमित राशि का 0.15% तक प्राप्त करें।
अस्पताल में भर्ती होने से 60 दिन पहले तक हुए चिकित्सा खर्चों का कवरेज।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 90 दिनों तक चिकित्सा खर्चों का कवरेज।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ₹10,000 तक एम्बुलेंस शुल्क की रीइंबर्समेंट।
बैलून साइनोप्लास्टी, ओरल कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, रोबोटिक सर्जरी जैसी मोर्डर्न चिकित्सा प्रक्रियाओं का सम इंश्योर्ड का 50% तक कवरेज।
383 आवश्यक डे केयर प्रक्रियाओं का कवरेज।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कमरे का किराया, डॉक्टर की फीस और चिकित्सा प्रक्रियाओं सहित विभिन्न खर्चों का वित्तीय सुरक्षा कवरेज।
हर क्लेम-फ्री वर्ष के बाद निःशुल्क स्वास्थ्य जांच, पॉलिसी की शर्तों के अनुसार उपलब्ध।
लगातार दो क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्षों के बाद टीकाकरण लागत की रीइंबर्समेंट।
जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी और संबंधित उपचारों का कवरेज।
मेडिकल इवैक्युएशन, आपातकालीन फंड सहायता, और पार्थिव शरीर के प्रत्यावर्तन जैसी आपातकालीन सेवाओं तक पहुँच।
नोट: विस्तृत कवरेज विवरण और शर्तों के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेज़ देखें।
प्री-एक्सिस्टिंग रोग: प्री-एक्सिस्टिंग बीमारियों और उनसे संबंधित प्रत्यक्ष जटिलताओं का खर्च कवर नहीं किया जाता। प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि (वेटिंग पीरियड): पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि लागू होती है, जिसके दौरान अधिकांश बीमारियाँ कवर नहीं होतीं, हालांकि दुर्घटना से संबंधित क्लेम्स कवर किए जाते हैं। कॉस्मेटिक सर्जरी: सौंदर्य, प्लास्टिक, या दिखावट बदलने वाली सर्जरी का खर्च कवर नहीं किया जाता। रिहैबिलिटेशन और राहत देखभाल: ऐसे उपचार या सेवाएँ, जो चिकित्सा के बजाय सामान्य देखभाल, सामाजिक, भावनात्मक या आध्यात्मिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए दी जाती हैं, कवर नहीं होतीं। नशीले पदार्थों की लत: नशीली दवाओं या शराब की लत के इलाज से जुड़े खर्च कवर नहीं किए जाते। इन्वेस्टीगेशन और इवैल्यूएशन एक्सपेंसेस: उन परीक्षणों का खर्च कवर नहीं किया जाता जो मौजूदा बीमारी या उपचार से संबंधित नहीं हैं। मैटरनिटी संबंधी खर्च: अधिकांश मैटरनिटी संबंधी खर्च, जैसे कि सामान्य डिलीवरी और सिजेरियन डिलीवरी, बिना ऐड-ऑन के पॉलिसी के अंतर्गत कवर नहीं किए जाते हैं स्टेरिलिटी और इनफर्टिलिटी: आईवीएफ (IVF), ज़िफ्ट (ZIFT), गिफ्ट (GIFT), आईसीएसआई (ICSI), गर्भावधि सरोगेसी और नसबंदी पुनर्वसन जैसे उपचार कवर नहीं होते। खतरनाक या साहसिक खेल: खतरनाक या साहसिक खेलों में भाग लेने के दौरान हुई चोटों का खर्च कवर नहीं किया जाता। वजन नियंत्रण उपचार: मोटापे के लिए किए जाने वाले सर्जिकल उपचार कवर नहीं होते। नेत्र दोष उपचार: यदि नेत्र दोष 7.5 डायोप्टर से कम है, तो उसका उपचार कवर नहीं किया जाता।नोट: विस्तृत जानकारी और शर्तों की जानकारी के लिए कृपया पॉलिसी दस्तावेज़ देखें।
ओपीडी कंसल्टेशन और डायग्नोस्टिक सेवाओं के लिए कवरेज प्राप्त करें।
रूट कैनाल, दांतों का निष्कासन, फिलिंग और निवारक देखभाल जैसी डेंटल प्रक्रियाओं के लिए कवरेज प्राप्त करें।
इस ऐड-ऑन को चुनने पर मैटरनिटी खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें, जो मूल योजना में शामिल नहीं होते।
आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति जैसे पट्टियाँ, स्लिंग्स, दस्ताने, ऑक्सीजन मास्क आदि के लिए कवरेज प्राप्त करें।
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